Hypertension is a known risk factor for stroke, and thus for vascular dementia. However, recent large observational studies have suggested that high blood pressure may also play a role in Alzheimer's disease. The mechanisms linking hypertension to Alzheimer's disease remain to be elucidated, but white matter lesions seen on cerebral magnetic resonance imaging appear to be a good marker of this association. It is not yet clearly established whether lowering blood pressure reduces the risk of white matter lesions and dementia, so large trials dealing with this question are eagerly awaited. These future trials could confirm the hope that, by lowering blood pressure, we may have a preventive treatment for dementia. This issue is of major importance, as the number of cases of dementia is expected to rise
La hipertensión arterial es un factor de riesgo conocido para el accidente vascular encefálico y en consecuencia para la demencia vascular. Sin embargo, extensos estudios observacíonales recientes han sugerido que la presión arterial elevada puede jugar también un papel en la Enfermedad de Alzheimer. Los mecanismos que relacionan la hipertensión con la Enfermedad de Alzheimer aun deben ser dilucidados, pero las lesiones en la sustancia blanca que se han observado en la resonancia magnética cerebral parecen ser buenos marcadores de esta asociación. Aun no está claramente establecido que la reducción de la presión arterial disminuya el riesgo de lesiones en la sustancia blanca y de demencia, por lo que se espera con gran ilusión que grandes ensayos clínicos traten de aclarar esta pregunta. Estos futuros ensayos clínicos podrían confirmar la esperanza quef al reducir la presión arterial, se pueda contar con un tratamiento preventivo para la demencia. Este tema es de la mayor importancia ya que se espera que el número de casos de demencia aumente marcadamente en un futuro cercano.
L'hypertension est un facteur de risque connu d'accident vasculaire cérébral et donc pour la démence vasculaire. Cependant le rôle éventuel d'une pression artérielle élevée dans la maladie d'Alzheimer a été évoqué dans des études récentes observationnelles portant sur de grands effectifs. Les mécanismes liant l'hypertension à la maladie d'Alzheimer demandent à être approfondis mais des lésions de la substance blanche vues à l'IRM (imagerie par résonance magnétique) semblent être un bon marqueur de cette association. Il n'est pas encore clairement établi que la baisse de la pression artérielle diminue le risque de lésions de la substance blanche et de démence. De larges études consacrées à cette question sont éminemment attendues. Elles pourraient confirmer l'espoir d'un traitement préventif de la démence par diminution de la pression artérielle. Il s'agit d'un problème d'importance majeure du fait que le nombre de cas de démence est amené à augmenter considérablement dans un futur proche.